Всемирный день борьбы с артериальной гипертонией отмечают ежегодно 17 мая по инициативе Всемирной
лиги по борьбе с гипертонией.
«Измеряйте свое
кровяное давление точно, контролируйте его, живите дольше».
Измерение артериального давления (АД), метод, впервые
описанный более века назад, является важным компонентом клинической помощи и
имеет решающее значение для выявления и лечения гипертонии.
Повышенное кровяное давление, от которого страдает около трети взрослых во
всем мире, является ведущим фактором риска смерти и инвалидности, при этом у
многих людей с гипертонической
болезнью диагноз не диагностируется, а многие из тех, кому поставлен диагноз и
кто находится на лечении, не контролируются должным образом.
По данным мониторинга факторов риска хронических неинфекционных
заболеваний повышенное
артериальное давление (далее - диагноз ГБ) имеют 42,9 % респондентов (среди них
мужчины – 38,3%, женщины – 46,5%). При этом впервые этот диагноз в последний
год был поставлен у 12,7% из них.
Респонденты,
имеющие диагноз «Гипертоническая болезнь» в анамнезе
|
Число граждан |
Внутри группы |
Среди всех |
|||||
|
М |
Ж |
М+Ж |
М% |
Ж% |
М% |
Ж% |
М+Ж% |
18-34 |
12 |
14 |
26 |
46,2 |
53,8 |
7,6 |
8,2 |
7,9 |
35-54 |
38 |
46 |
84 |
45,2 |
54,8 |
21,8 |
23,2 |
22,6 |
55-74 |
85 |
153 |
238 |
35,7 |
64,3 |
58,6 |
68,9 |
64,9 |
75+ |
95 |
140 |
235 |
40,4 |
59,6 |
76,6 |
83,3 |
80,5 |
Всего |
230 |
353 |
583 |
39,5 |
60,5 |
38,3 |
46,5 |
42,9 |
В большей степени диагноз ГБ
распространён среди женщин и прирастает с возрастом, особенно после 55
лет. До опроса артериальное
давление никогда не измерялось у 6,9% опрошенных. Во время текущего
исследования при отсутствии диагноза ГБ диагностированная ранее гипертония или
повышенное артериальное давление
присутствует у 44,3% опрошенных. Таким образом, в рамках опроса удалось
выявить дополнительно подозрение на диагноз ГБ только у 19 граждан, что может
свидетельствовать о хорошей выявляемости данного заболевания в поликлинической
сети. САД ≥ 140 мм.рт.ст. и/или ДАД ≥ 90 мм.рт.ст. во время проведения
исследования выявлено у 21,3% граждан (среди них мужчины – 40,5%, женщины – 59,5%).
То есть, около 50% граждан с риском по гипертонической болезни не корректируют
своё давление приёмом препаратов, либо применяемое лечение неэффективно.
Респонденты с выявленным высоким артериальным давлением во время опроса
|
Число граждан |
Внутри группы |
Среди всех |
|||||
|
М |
Ж |
М+Ж |
М% |
Ж% |
М% |
Ж% |
М+Ж% |
18-34 |
2 |
3 |
5 |
40,0 |
60,0 |
1,3 |
1,8 |
1,5 |
35-54 |
19 |
15 |
34 |
55,9 |
44,1 |
10,9 |
7,6 |
9,1 |
55-74 |
46 |
80 |
126 |
36,5 |
63,5 |
31,7 |
36,0 |
34,3 |
75+ |
50 |
74 |
124 |
40,3 |
59,7 |
40,3 |
44,0 |
42,5 |
Всего |
117 |
172 |
289 |
40,5 |
59,5 |
19,5 |
22,7 |
21,3 |
Повышенное артериальное давление во время проведения
исследования сильнее представлено в возрастных группах 55-74 (34,3%) и 75+
(42,5%). Из числа граждан, имеющих диагноз «гипертония», принимают
гипотензивные препараты 79,4% (среди мужчин - 75,7%, среди женщин – 81,9%), что
требует дополнительной разъяснительной работы для игнорирующих лечение
пациентов.
Респонденты, принимающие антигипертензивные препараты
|
Число граждан |
Внутри группы |
Среди гипертоников |
|||||
|
М |
Ж |
М+Ж |
М% |
Ж% |
М% |
Ж% |
М+Ж% |
18-34 |
1 |
4 |
5 |
20,0 |
80,0 |
8,3 |
28,6 |
19,2 |
35-54 |
26 |
29 |
55 |
47,3 |
52,7 |
68,4 |
63,0 |
65,5 |
55-74 |
68 |
129 |
197 |
34,5 |
65,5 |
80,0 |
84,3 |
82,8 |
75+ |
79 |
127 |
206 |
38,3 |
61,7 |
83,2 |
90,7 |
87,7 |
Всего |
174 |
289 |
463 |
37,6 |
62,4 |
75,7 |
81,9 |
79,4 |
Строгость приёма антигипертензивных препаратов
повышается с возрастом – критически плохо относятся к лечению молодые люди
18-34 года, особенно мужчины, принимают препараты только 8,3% из них, и только
65,5% в возрасте 34-55, что требует разъяснительной работы среди данных групп
риска.
Измерение артериального давления – шаг 1 в лечении гипертонии
Точное измерение артериального давления является
первым важным шагом в постановке надежного диагноза, а точное измерение
остается важной процедурой для обеспечения оптимального лечения гипертонии.
Классификация
АД, измеренного в медицинском учреждении, и определение степеней гипертензии
(Источник: Клинические рекомендации. «Артериальная гипертензия у взрослых»,
2020 год)
Категория |
САД
(ММ рт.ст.) |
|
ДАД
(ММ рт.ст.) |
Оптимальное |
<120 |
и |
<80 |
Нормальное |
120-129 |
и/или |
80-84 |
Высокое
нормальное |
130-139 |
и/или |
85-89 |
АГ
1-й степени |
140-159 |
и/или |
90-99 |
АГ
2-й степени |
160-179 |
и/или |
100-109 |
АГ
3-й степени |
>180 |
и/или |
>110 |
Изолированная
систолическая гипертензия |
>140 |
и |
<90 |
САД — систолическое артериальное давление; ДАД — дистолическое
артериальное давление.
Высокое кровяное давление приводит к
сердечным заболеваниям, глобальной проблеме общественного здравоохранения, которая
начинается в детстве. Большинство сердечных заболеваний можно предотвратить или
их начало можно отсрочить на более поздний период жизни, если принять меры на
раннем этапе жизни. 3,5% нынешних детей и подростков в России имеют гипертонию.
Артериальное давление можно сохранить в
норме, если: